近日，在心血管内科二病区陆立志主任医师的带领下，王灏副主任医师、王自原主治医师、李蓓蓓主治医师通力协作，成功独立为两名患者实施了先天性心脏病介入治疗。这一成果标志着我院在该领域诊疗能力取得重大突破，有力践行了国家“小病不出乡、大病不出县”的医改目标，让复杂心脏病患者在家门口就能享受到高水平的医疗服务。

患者是一位老年男性，因反复头晕两个多月，来我院内科门诊就诊。

心脏彩超检查发现： 他的心脏房间隔中部有一个约12.5毫米的缺损（先天性心脏病，房间隔缺损），导致血液从左心房向右心房异常分流。结果还显示右心增大，并有轻度肺动脉高压。心电图检查在下壁导联发现了异常Q波。

门诊以“先天性心脏病（房间隔缺损）”将其收治入科。发现患者过去有血小板减少的病史。手术前，我们为其完善了相关检查，包括：头颅CT、头颅磁共振（MRI）、心脏冠脉CTA（检查心脏血管）、动态心电图、血常规、凝血功能、生化等。同时组织超声科、神经内科、肾病血液科等多个科室专家进行会诊协作。

心血管内科二医疗团队向患者及家属详细说明了手术过程和可能的风险，在取得同意后，最终成功为其实施了微创的“经皮房间隔缺损封堵术”。

手术非常顺利，患者术后恢复良好。复查心脏彩超显示：封堵器位置固定良好，心脏房间隔缺损处已无血液分流，肺动脉压力也明显下降了。

患者是一位中年女士，被“反复头痛困扰了3年多，最近1个月明显加重”收治入院。其头痛特点：一阵阵发作，没有固定规律。以前吃普通的止痛药能缓解，但这1个月头痛发作更频繁，止痛药效果也不太好了。在郑州市第九人民医院检查发现：心脏相关检查（右心声学造影和发泡试验）提示心脏可能存在异常通道，导致部分血液“抄近路”进入不该去的地方（右向左分流，程度较重：Ⅲ级和Ⅴ级）。

为进一步明确诊断和治疗，来到我院。患者既往身体一直健康。手术前，我们为其做了更精细的心脏检查（经食道超声心动图），准确测量了心脏卵圆孔的大小。检查确认：存在一个未闭合的心脏小孔（卵圆孔未闭），大小约10.6mm，血液有从左向右的少量分流。经过我院心脏团队充分讨论，并联合相关科室专家共同评估后， 医生详细向患者及家属解释了为什么需要手术（手术指征）以及手术可能的风险。在患者及家属同意后，成功为其实施了微创的“经皮卵圆孔未闭封堵术”。

手术过程顺利，患者术后恢复良好。 复查心脏彩超显示：封堵器位置固定良好，心脏内原来的异常分流已经消失。

作为一项高难度介入技术（四级手术），房间隔缺损及卵圆孔未闭封堵术的成功开展，不仅为患者提供了微创、精准的治疗方案，更标志着我院心血管介入诊疗水平迈上新的台阶。我院将继续深化结构性心脏病介入治疗技术的临床应用，不断优化诊疗流程，提升手术质量和安全性。同时，我们将进一步加强学科建设和人才培养，推动心血管疾病诊疗水平的持续提升，为更多患者提供优质、高效的医疗服务。

什么是房间隔缺损

房间隔缺损（ASD）是指胚胎发育过程中，房间隔的发生、吸收和融合出现异常，导致左、右心房之间残留未闭的缺损。本病约占所有先天性心脏病的10%，占成人先天性心脏病的20%-30%，女性多见，根据房间隔缺损的解剖学特点分为继发孔型和原发孔型，前者多见，占房间隔缺损的60%-70%，是介入治疗主要选择的类型，后者占房间隔缺损的15%-20%，缺损位于房间隔的下部，需手术矫治，房间隔缺损患者早期一般无症状，右心负荷增加后会出现胸闷、气喘、双下肢水肿等症状，早发现、早治疗，后期出现重度肺动脉高压及右向左分流而失去手术机会。

什么是卵圆孔未闭

卵圆孔未闭（PFO）是指卵圆孔未能融合，是先天性心脏病中的一种，可导致血液在左右心房之间逆流。近年许多研究表明，卵圆孔未闭是目前成年人最为常见先天性心脏结构异常，在正常人群中发生率约25%。卵圆孔是心脏房间隔在胚胎时期的一个生理性通道，正常情况下在出生后5-7个月左右融合，但一般1-3岁时会关闭。临床上，若大于3岁幼儿的卵圆孔仍不闭合则称为卵圆孔未闭。患者一般无症状，为了诊断卵圆孔未闭，常常会采用发泡试验、经食道超声。

卵圆孔未闭可能会有偏头痛或隐匿性脑卒中、反常性栓塞等，大多数有多年病史，每次发作都头疼难忍，伴畏光、怕声、恶心等先兆症状，其中最常见原因就是卵圆孔未闭。患者如果出现上述症状，最好到医院就诊，适当情况下可以做封堵治疗。

先天性心脏病介入治疗技术的成功开展，是太康县人民医院在开拓心脏疾病诊疗新领域征程中的一座关键里程碑。这标志着我院心血管介入技术实现了质的飞跃，这种微创治疗方法创伤小、恢复快，大大减轻了患者的痛苦和家庭负担。未来，我院将会继续努力精进技术，用更安全、更有效的方案，为每一位心脏病患者提供全程的医疗保障。

科室地址：太康县人民医院南院区病房楼14楼东

科室电话：

陆立志主任（15993219777） 

尚晓庆护士长(15239490690）